Monkeypox診断方法

Monkeypoxウイルス (mpxv) 、天然痘やvacciniaすべてにorthopoxvirus属。 Monkeypoxウイルスは主に人間に送信げっ歯類、霊長類と他の野生動物、と制限している人間に人間伝送、引き起こしレアウイルスzoonotic病気monkeypox。月に1st、1970、最初のヒト症例mpxvたコンゴでバサンクス病院で識別。 Monkeypoxウイルスは主に人間に送信げっ歯類、霊長類と他の野生動物、と制限している人間に人間伝送、引き起こしレアウイルスzoonotic病気monkeypox。臨床症状のmonkeypox天然痘のものに似ていますが、症状は穏やか。 Monkeypox主にで発生した遠隔地の中央と西アフリカ、近くに熱帯雨林。をと人間への適応、mpxv次第に2 cladesへと進化: 中央アフリカ支店 (コンゴ盆地) と西アフリカ支店。その中でも、コンゴ盆地ブランチは強い病原性と透過率。

入門mpxv

Monkeypoxウイルスは包ま二本鎖dnaウイルス、です、非常に依存ホスト携帯dnaとrna複製、細胞質とホストに複製することができます。同じ属のウイルスに似、mpxvは非常に可能性を複製morphologically明確な細胞内成熟したウイルス (imv) と外包まウイルス (eev) ホスト細胞質。 Imvsは堅牢な物理構造を容易にしホスト間の伝送、しながら、より脆弱eevsは包まと制限によって免疫クリアランスホスト。したがって、eevsに適してウイルスに携帯伝送。 Mpxvが効果的に感染人間小学校単球、を阻害することによってローカル携帯応答排除CD4とCD8 t細胞の活性化、よう回避全身immunosuppressionと免疫監視。

臨床診断のmonkeypoxウイルス

最高の診断のためのサンプルから来monkeypox皮膚病変: 流体から小胞とpustules、とドライを展開。病変サンプル保存する必要があり、乾燥した滅菌チューブ (ようvtm) 保管。臨床診断のmonkeypox考慮する必要があり他ラッシュ障害などchickenpox、麻疹、細菌皮膚感染症、疥癬、梅毒、医薬品関連アレルギー。 Lymphadenopathyの初期段階でのみ臨床疾患かもしれ機能区別chickenpoxまたは天然痘からmonkeypox。

1.electron顕微鏡生検

電子顕微鏡下で、mpxvだったレンガの形で細胞質、横本体、と中央核だった約200-300 nm。 Opvのでキャラクタリゼーションはmorphologically区別できない、この方法を確認できません診断、が示唆しているウイルスに属しpoxviridae属。

2。遺伝子検出

2.1。リアルタイム蛍光定量pcr

ルーチン検出mpxvのdnaに臨床サンプルとmpxv-感染携帯文化、pcrでまたはリアルタイムpcr方法。検出が推奨biosafetyレベル3で実行する施設。リアルタイムpcr方法を検出するために使用されるべき外封筒タンパク質遺伝子 (B6R) 、dnaポリメラーゼ遺伝子、保存され地域のE9L、dna依存性rnaポリメラーゼsubunit 18、rpo18とF3L遺伝子。

2.2。制限長さフラグメント多型 (rflp)

Pcrまたは制限長さフラグメント多型 (relp) mpxv dnaの検出に使用することが、がrflpは時間のかかる必要とウイルス文化。 Rflp pcrの製品も消化続くゲル電気泳動、ないかもしれないが最善のアプローチで臨床設定を速度、感度、と特異性は重要である。

2.3。次世代シーケンシング技術 (ngs)

全体のゲノムとシーケンシングngs方法がゴールド標準ため差別化mpxvと他のorthopoxvirus (opv) キャラが、技術は、高価なと下流の処理シーケンシングデータ必要巨大な計算電源。したがって、ngsないかもしれない適切なアプローチで資源限定国サブsaharanアフリカ。リアルタイムpcrはまだ優先方法ルーチン診断の遺伝でmpxvテスト技術、がなければならないオンサイトによって補完ゲノムシーケンシング技術。などオックスフォードナノ細孔ミニオンを提供し、リアルタイムウイルスゲノムデータ、証拠に不可欠であるベースの疫学介入。

3。免疫アッセイ

Monkeypoxウイルス免疫アッセイ主に含まれ酵素-リンクimmunosorbentアッセイ (elisa) にigg検出/igm抗体とimmunohistochemical検出のウイルスantigens。 Immunochemical分析のmpxv抗体ヘルペスからそれを区別することができる。抗ウイルス抗体とt-携帯応答病気発症ながら増加にvictimizedされている、monkeypoxとウイルスigmとiggで検出された血清周り5日後発症ラッシュとのこと後8日以上。可能mpxv感染べき場合診断igmとigg抗体存在に血清unvaccinatedの個人とラッシュの歴史と重度の病気。肯定的なigm elisaテスト示し最近mpxvへの暴露、正iggながらテストが示し個別され以前にさらさmpxv vaccinationまたは自然感染を通じて。 Igm両方の存在とigg 1サンプル前示しvaccinationや日光への暴露個人自然感染mpxv。しかし、orthopoxvirusesはserologicallyクロス反応性、と抗原と抗体アッセイ提供していない確認のmonkeypox特異性、が可能かもしれためserologicalテストmpxvの流行。

Rファレンス:

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