約内分泌ホルモン: 甲状腺ホルモン

副甲状腺ホルモン (pth) 、最も重要ホルモンは、体内でが分泌されるメイン細胞上皮小体と調節血液カルシウムとリン主に腎臓を通して、骨や腸、調達の機能血中カルシウム低下リンと規制骨代謝。

1.three方法で甲状腺ホルモン調節カルシウムとリン

(1) による規制腎臓: pthの細管を促進するカルシウム遠位回旋tubulesと収集ダクトの腎臓、を低減尿カルシウム排泄、と増加血液。 Pthは、近位でリンとの遠位尿細管tubules、尿の排泄を促進するリン、を低減血液リン。

(2) 規制を通じて骨: 骨は最大カルシウム倉庫は、体内でので甲状腺ホルモンosteoclastsの生物学的活性を向上させることができ、骨吸収プロセスを促進する、血液中にリリース骨カルシウム、と増加血カルシウム; osteogenesis携帯番号、osteoblasts生産の放出を増加させる、骨成長因子の能力を増加させる、骨形成促進と骨。

迅速な効果: 数分以内に、カルシウムイオンポンプは活性化に増加血カルシウム;

遅延効果: 数日後と週間、増加にosteoclast活動、osteolysisがある、だけでなく増加血中カルシウムと血液リン。

(3) 規制を通じて小腸: pthにカルシウムとリンの吸収を促進する活性化することにより小さな腸粘膜に1ɑ-hydroxylase。

2.characteristicsの分泌と規制の甲状腺ホルモン

(1) の分泌pth変動リズミカル、最高濃度で6:00で朝と最低濃度で4:00午後。それはinactivatedで肝臓と腎臓をを通して排泄。

(2) メイン生理機能pthの増加させる血中カルシウムとリン減少させる。を濃度の血中カルシウムと血液リンpthの分泌に影響を経てフィードバック機構。とき血中カルシウム減少、それはpthの分泌を促進する; とき血中カルシウム増加、それの分泌を阻害するpth; とき血液リン増加、それはまた、pthの分泌を促進する。のでカルシウム、リンとpth形成複雑な相互相互依存の関係。

(3) 長期hypocalcemiaこと原因副過形成、と長期hypercalcemiaこと原因副萎縮。

疾患pth変化するときに考慮する必要が発生する。

3.the増加甲状腺ホルモン

(1) 主なhyperparathyroidism: 主病変の副ティッシュpth副の過剰分泌につながる、その結果増加腎カルシウム尿細管と尿リン排泄、さらにその結果hypercalcemiaとhypophosphatemia、腎臓結石、など。病理学的変化の3種類があり: adenoma、過形成およびadenocarcinoma、そのうちのadenomaはほとんど共通、会計約78% に90% 、主にシングル; 過形成アカウント約10% に20% 、しばしば関与4上皮小体; adenocarcinomaアカウント約3% 、その開発は遅い、があるかもしれリンパまたは遠い転移。

(2) 二次hyperparathyroidism: hypocalcemiaさまざまな理由による刺激hyperparathyroidismと過形成、その結果過度pth分泌。 Hyperparathyroidismは共通慢性腎臓病、骨軟化症、と腸malabsorption症候群、ビタミンd欠乏、など。

(3) 三次hyperparathyroidism: 状態が発生する上皮小体は刺激を形成するために長時間自律結節やadenomas慢性の存在に起因二次hyperparathyroidism、ときpthが分泌される血液によって調節自律的にではありません。とき主病は、解決、hyperparathyroidism回復ません。それは一般的で患者慢性腎不全および透析。

4.the削減の甲状腺ホルモン

(1) hypoparathyroidism: グループの臨床症候群による少なすぎるpth分泌や効果が不十分。その臨床症状はhypocalcemia、hyperphosphatemiaそして得られた増加興奮性神経筋とectopic石灰化の軟組織。それは甲状腺においてより一般的で、甲状腺、喉や他の首の病気手術後、とこの状態が診断としてhypoparathyroidism以上6に12ヶ月間手術。

(2) 擬似hypoparathyroidism: phpは遺伝性疾患。患者の甲状腺ホルモン受容体異常である、と周囲臓器 (骨、腎臓) 応答しないまたは縮小応答に副甲状腺ホルモン (pth抵抗) 、ので臨床症状の患者はparathyroidism、と生化学症状は低血中カルシウム以降血液リンが、甲状腺ホルモンは上昇。

異常なカルシウムとリンイオンに発見されたボディ、注意が支払われるpth濃度監視時間で。異常なpth発生、総合的に勘案与えられるべき。またの病変に甲状腺自体、それも必要で腎を考慮するシステム、骨格システム、腫瘍と他の問題、実施関連検査できるだけ早く、明確原因、を実行する基本的な治療小学校。