臨床意義のtroponin ic

Troponin ic測定は、主に実験室診断の急性心筋梗塞、を予後の不安定狭心症、と治療の監視血栓溶解薬後亜美。同時に、それは特定の診断値他の疾患心筋細胞の損傷。

1.the診断による心筋のctni troponin

多く間で臨床生化学インジケータ診断のための急性心筋梗塞 (ami) 、CK-MBは、かつて考慮 "ゴールド標準" 、とは広く。

と深さで心臓の研究ctni troponin (ctn) 、を状態のCK-MB挑戦真剣にされている両方の面で心筋特異性と診断感度。 Ctnみなされ最高の明確なマーカー現在、とは次第に交換CK-MB」としてゴールド標準 "amiの診断のための。 Cardiomyocyte損傷患者で発生するバインドされさまざまな冠動脈疾患。

一部の患者の臨床症状がない完全人診断基準ami (不安定狭心症はそれらのいずれか) 、が、それらは伴う上昇心筋損傷マーカー (ctntなど、など) 、漏れもたらす携帯部品に周辺血液循環。これにより、検出にマーカーcardiomyocyteの損傷。

2。troponin icインジケータとしての血栓溶解治療後ami

静脈内注入血栓溶解薬は使用される治療法amiで近年、と判断するかどうか再灌流後発生した治療はになる1最も懸念の臨床医のための問題。

しばしば二峰性があり変化中ctnt再灌流: 1st日、後に梗塞は、血流に病変サイト、と送料ctntは血液中にフラッシュ、と最初のピーク表示され; 4th日に、第二小さいピーク観察することができる (主にctntからでctn)。をこれらの比2ピーク判定に便利ですかどうか再灌流発生: 最初の場合ピーク以上である第二ピーク、つまり、を比1.0以上である、それはしばしば意味再灌流が発生します。

比較研究の初期の動力学CK-MB、myoglobin (mgb) 、ctntとctni、インジケータの早期冠動脈再灌流、成功した後thrombolysisの早期速度論があった4マーカーthrombolysis後に解放された基本的に同様の、意味が冠動脈のインデックスより有意に90分で再灌流ためctntとctniもCK-MBとmgb。

3。troponin ic診断周術期の心筋梗塞

を診断の心筋梗塞後冠動脈バイパスグラフトで重要な役割を果たし心臓手術。 Ctnは敏感と特定マーカー周術期の心筋梗塞、マイナー識別することができ周術期心筋損傷満たしていない従来の基準周術期心筋梗塞。

4。troponin ic myocarditisの診断のための

Ckと比較して活動、ctntは、より高い検出感度myocarditisその比較的高血清検出値と長い上昇時間、と血清ctnt診断マーカーとして使用することができため急性myocarditis。

5.the関係ctni troponinと腎不全

虚血性心臓疾患1の主要原因の罹患率と死亡率で患者エンドステージ腎疾患、会計約40% の合計死亡率; 約25% これらの虚血性心疾患開発亜美。そのため、臨床治療の患者高度な腎疾患、を診断の心血管合併症重要な問題となっている。 Ctntの検出値違いがあると高度な腎臓病の患者の血清にctni。

6。鑑別診断の骨格筋によるctni troponin

心臓と骨格筋細胞が密接に関連。を中胚期間、2筋肉共有多く類似点で遺伝子発現、が表現だった異なる中端子。したがって、特異性の心筋損傷マーカー検出患者で骨格筋損傷懸念の問題である。

第二世代ctntアッセイは除外をクロス反応性のアッセイ、ctnより良いマーカーとして使用することができ診断のための心筋損傷患者骨格筋肉損傷。

7.diagnosisの心筋損傷hypothyroid患者によるctni troponin

甲状腺機能低下症につながる上昇コレステロール、素因患者に冠動脈疾患とami。同時に、患者甲状腺場合骨格筋けいれんなどの損傷と筋肉痛の症状。したがって、血清ckとCK-MB患者すべてのこの種の増加変動する。この時点で、ctnは、より良いマーカー診断のための心筋損傷hypothyroid患者。

8。の観察による薬剤効果ctni troponin